13:39 Классификация рака шейки матки |
0 стадия: внутриклеточный, интраэпителиальный рак, или преинвазивный рак. 1 стадия: рак строго ограничен шейкой матки. II стадия: а) рак шейки матки с инфильтрацией параметрия на одной или двух сторонах, не переходящий на стенку таза (параметральный вариант); б) рак шейки с инфильтрацией влагалища в пределах двух верхних третей (влагалищный вариант); в) рак шейки матки с инфильтрацией тела матки (маточный вариант). III стадия: а) рак шейки матки с инфильтрацией параметрия на одной или обеих сторонах, перешедший на стенки малого таза (параметральный вариант); б) рак шейки матки с распространением на нижнюю треть влагалища (влагалищный вариант); в) рак шейки матки с изолированными метастазами у стенки малого таза (региональный метастатический вариант). IV стадия: а) рак шейки матки с переходом на мочевой пузырь, что подтверждается данными цистоскопии или наличием свища (пузырный вариант); б) рак шейки матки с переходом на прямую кишку (ректальный вариант); в) рак шейки матки с отдаленными метастазами (метастатический вариант). В последней классификации (TNM) более точно отражены сведения о распространенности процесса. Первичный очаг Т (тумор) TIS—преинвазивная карцинома (са in situ) ТІ — рак ограничен шейкой матки Т1а — преклинический инвазивный рак (диагноз устанавливается только при цитологическом, эндоскопическом и гистологическом исследовании) Tib — клинически выраженный рак, определяется визуально Т2 — рак, распространяющийся за пределы шейки, на параметрий (не достигая стенок таза), на влагалище (кроме нижней трети) Т2а — рак, вовлекающий в процесс влагалище Т2Ь — рак, инфильтрирующий параметрий с вовлечением влагалища или не распространяющийся на влагалище ТЗ — рак, вовлекающий нижнюю треть влагалища или распространяющийся на стенки таза (с одной или двух сторон) Т4 — рак, распространяющийся на пределы малого таза или вовлекающий мочевой пузырь или прямую кишку Регионарные лимфатические узлы N NX — оценить состояние лимфатических узлов невозможно NX не поражены метастазами NXH поражены метастазами N0 — не поражены N1 — поражены N2 — клинически определяются лимфоузлы Отдаленные метастазы М М0 — не обнаружены M1 — обнаружены Сопоставление классификаций по стадиям и по системе TNM: I стадия соответствует T1aNXMO, T1bNXMO; II — T2aNXM0, T2bNXM0;
III
— T3NXMO, T1bN2MO, T2aN2M0; IV —T4 или M1 |
|
|