14:35 Оментоовариопексия |
Эта операция может быть с успехом применена при бесплодии, обусловленном гипофункцией яичников. Противопоказаниями к ее выполнению являются патологические изменения в матке и маточных трубах, которые сами по себе могут быть причиной бесплодия. В отдельных случаях эту операцию можно произвести в дополнение к основной операции, с помощью которой хирург пытается устранить бесплодие. Лапаротомию выполняют одним из способов. Края раны раздвигают ранорасширителем, кишечник тщательно ограждают салфетками. Яичник выводят из брюшной полости тупферами или пальцами и трубный конец его прошивают — накладывают «держалку». Фиксировав яичник указательным и средним пальцами, острым скальпелем разрезают его продольно по задней поверхности до стромы. В результате получаются две продольные половины яичника — передняя и задняя. Кровоточащие сосуды тщательно перевязывают тонким кетгутом. Если лезвие скальпеля не проникает в ткани ворот яичника, то кровотечение не наблюдается. К разрезу подводят соответствующий участок нижнего края сальника с хорошо развитыми сосудами и подшивают узловатыми кетгутовыми швами к задней, а затем к передней раневой поверхности яичника. Сальник перед его подшиванием должен быть хорошо расправлен. При наложении швов следует пользоваться очень тонким кетгутом № 0 или № 00 и следить за тем, чтобы сосуды сальника не попадали в шов. Корковое вещество яичника можно не подшивать к сальнику, а ограничиться лишь подшиванием его к строме. Из подшитого к строме обоих яичников сальника очень быстро прорастают сосуды, в результате чего в яичниках усиливается кровообращение. По окончании операции проводят тщательный туалет брюшной полости. Операционную рану зашивают послойно наглухо.
|
|
|