18:07 Операции на девственной плеве |
1. Какие операции производятся на девственной плеве? Производят рассечение ее при ригидности, иссечение девственной плевы и операцию при заращении девственной плевы с образованием гематокольпоса. 2. Каковы показания к операциям на девственной плеве? Операции на девственной плеве производят при ее полномзаращении или выраженной ригидности, препятствующей половой жизни или истечению менструальной крови. Оперативное лечение применяют также, если не удается достигнуть растяжения плевы под наркозом до такой степени, чтобы можно было ввести четыре пальца. 3. Как выполняется рассечение девственной плевы? Рассечение девственной плевы производят скальпелем в нижненаружном отделе, разрез следует доводить до основания плевы. Края раны растягивают, кровоточащие сосуды лигируют, а на края разреза накладывают отдельные швы из тонкого кетгута. 4. Как следует обрабатывать рану в послеоперационном периоде? В послеоперационном периоде рекомендуется смазывание хода во влагалище стерильным вазелиновым маслом. Иссечение девственной плевы Как выполняют иссечение девственной плевы? Иссечение девственной плевы выполняют следующим образом: сначала производят крестообразный разрез, а затем иссекают края раны между углами разрезов (рис. 27). После этого края иссеченной девственной плевы обшивают узловатыми швами из тонкого кетгута (рис. 28).  Операция при заращении девственной плевы с образованием гематокольпоса Операция при заращении девственной плевы с образованием гематокольпоса выполняется в условиях строжайшего соблюдения правил асептики. 1. Где производится разрез? После обычной подготовки больной к влагалищной операции производят небольшой продольный разрез выпячивающейся девственной плевы, имеющей синеватый оттенок. Для лучшего удаления крови, скопившейся во влагалище и матке, больной следует придать положение с опущенным тазом, а образовавшееся отверстие раскрыть введенными в него браншами пинцета или корнцанга. Спешить с удалением крови, применяя давление со стороны брюшной стенки, особенно при наличии гематометры и гематосальпинкса, нельзя, так как последний при этом может разорваться. 2. Каковы дальнейшие этапы операции? После опорожнения влагалища от основной массы содержимого разрез увеличивают вверх и вниз почти до основания девственной плевы и тщательно обшивают края разреза тонкими кетгутовыми швами. Если этого не сделать, обнаженные раневые поверхности срастаются и может снова возникнуть гематокольпос. После операции влагалище нельзя ни промывать, ни спринцевать или тампонировать из-за опасности вызвать восходящую инфекцию. |
|
|