15:27 Протокол операции оментоовариопексии |
Показания к операции: дермоидная киста правого яичника и псевдомуцинозная кистома левого. Под эндотрахеальным эфирным наркозом (израсходовано 40 мл эфира для наркоза) после соответствующей дезинфекции операционного поля брюшная полость вскрыта послойным поперечным надлобковым разрезом (по Пфанненштилю). При осмотре органов малого таза обнаружена нормально развитая матка и маточные трубы. Опухоль правого яичника представляет собой дермоидную кисту, левого — псевдомуцинозную кистому. Капсулы опухолей обоих яичников гладкие, белесовато-серого цвета, блестящие, вблизи брыжейки яичников напоминают белочную оболочку. Макроскопически нормальные ткани яичников не определяются. На расстоянии 3 см от брыжеечных краев яичников очень осторожно скальпелем сделан обводящий циркулярный разрез наружной оболочки (толщина которой около 0,1—0,2 мм), после чего очень осторожно тупым путем, а иногда ножницами или скальпелем вылущена и удалена опухоль сначала одного, а затем второго яичника с сохранением их целости. Таким образом, естественное кровообращение в брыжейке и в корковом веществе яичников не нарушено. От яичников с обеих сторон остались тоненькие листки наружных оболочек капсул, включающие в себя и атрофированное корковое вещество. Тщательно расправлен сальник и в его латеральных краях выбраны участки с хорошо развитыми сосудами. Эти участки сальника в виде сосудистых ножек без препаровки сосудов подведены к месту расположения опухоли и помещены между листками оболочки опухолей яичников; задний листок подшит узловатыми кетгутовыми швами (кетгут № 0) к задней поверхности сальника, а передний — к передней его поверхности без захватывания в швы сосудов. Операционная рана зашита послойно, края кожи соединены внутрикожным непрерывным кетгутовым швом. Во время операции кровотечения не было. Продолжительность операции 40 мин
|
|
|