16:13 Сальпинголизис |
Края операционной раны широко раздвигают ранорасширителем, при необходимости больную переводят в положение Тренделенбурга, кишечник тщательно ограждают салфетками. Внимательно осмотрев органы малого таза, очень осторожно ножницами выделяют маточную трубу из сращений, рассекая наружные перетяжки, тем самым устраняя механическое препятствие. При этом стараются не повредить ее брюшинного покрова. Затем трубу выводят в операционную рану и также осторожно проверяют ее проходимость введением через брюшное отверстие с помощью шприца раствора пенициллина или другой стерильной жидкости (рис. 19).  Жидкость наполняет трубу и растягивает ее; непроходимая часть трубы остается не растянутой. Так же поступают и со второй трубой. Кровоточащие сосуды тщательно перевязывают тончайшим кетгутом № 0, 00. Операционную рану зашивают обычно послойно наглухо. Операция сальпинголизиса является, как правило, вспомогательной и может оказаться эффективной лишь в случаях, если проходимость маточных труб обусловлена внешними спайками, перетягивающими трубы и тем самым закрывающими их просвет.
|
|
|