17:47 Удаление кисты большой железы преддверия влагалища |
1. Каковы показания к операции? Показаний к операции несколько: 1) рецидивирующие абсцессы большой железы преддверия, 2) наличие незаживающего свищевого хода после вскрытия ложных абсцессов большой железы преддверия, 3) киста большой железы преддверия влагалища и ее протока. 2. В чем заключается подготовка больной к операции? Подготовка больной к операции производится так же, как и при вскрытии абсцесса. 3. Какое обезболивание применяется при этой операции? Местная инфильтрационная новокаиновая анестезия или интубационный наркоз. 4. Какой разрез кожи целесообразнее применять? Целесообразно применять овальный разрез кожи над кистой снаружи от малой половой губы (рис. 22). При этом значительная часть капсулы и кожи остается на поверхности удаляемой кисты, что сокращает время выделения и уменьшает опасность разрыва капсулы.  5. Как производится удаление кисты? Удаление кисты большой железы преддверия производится преимущественно острым путем (скальпелем или изогнутыми ножницами) (рис.23). Осторожно и постепенно вылущивают всю кисту и удаляют ее вместе с выводным протоком. Следует помнить, что на жизнезаднем полюсе находится остаток железы, который необходимо удалить. 6. Какова техника зашивания ложа кисты? Ложе кисты после ее удаления постепенно зашивают погружными кетгутовыми швами (рис. 24).  7. Как зашивают кожу? На кожу накладывают узловатые шелковые швы; если железу удаляют по поводу рацидивирующих абсцессов или незаживающего свища, то рану наглухо не зашивают, а в нижний угол раны вводят дренажную резиновую трубочку. 8. Каковы, возможные осложнения при этой операции? Возможные осложнения при описанной операции — разрыв капсулы кисты и значительное кровотечение. Тщательное вылущивание кисты и хороший гемостаз предупреждают или уменьшают возможность таких осложнений. |
|
|