18:36 Удаление рождающего миоматозного узла |
При рождающемся миоматозном узле, когда шейка матки уже значительно сглажена, можно попытаться узел открутить. Для этого ткани шейки инфильтрируют лидазой (0,2—0,4 г), растворенной в 4—5 мл 1—2 % раствора новокаина с добавлением спазмолитических средств, слизистую оболочку канала шейки матки тщательно трехкратно смазывают 2 % раствором дикаина. Канал шейки матки, а при полном сглаживании шейки только наружный зев матки расширяют расширителями Гегара до размеров, соответствующих размерам миоматозного узла. Если раскрытие наружного зева затруднено, его можно рассечь. Узел захватывают крепкими щипцами, энергично подтягивают и медленно откручивают. Открутить узел, если он на широкой ножке или, что еще хуже, на широком основании, невозможно. В этом случае необходимо рассечь переднюю стенку матки, то есть произвести переднюю гистеротомию. |
|
|