13:30 Вакуум-аспирация слизистой оболочки матки |
Подготовка больной, положение ее на гинекологическом кресле и обезболивание такие же,как при операции выскабливания слизистой оболочки матки. Вакуум-аспирацию можно произвести с помощью специальных вакуум-кюреток заводского изготовления (модели Зубеева) или специально для этого приспособленных трубок. Для удаления слизистой оболочки матки из ее полости, по-видимому, лучше всего пользоваться вакуум-кюретками Зубеева наименьшего диаметра (№ 6). Расширение канала шейки матки производят обычно расширителями Гегара или специальным наконечником, подключаемым к аппарату для вибрационного массажа. Вакуум-кюретку осторожно вводят через канал шейки матки в полость матки, до ее дна, и с помощью электроотсоса планомерно отсасывают всю слизистую оболочку матки, точнее, ее функциональный слой. Аспирированные из полости матки в банку электроотсоса ткани отмывают от крови, заливают 5—10 % раствором фомальдегида или 96 % спиртом этиловым и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Основные моменты диагностического выскабливания слизистой оболочки матки после подготовки больной (обнажения зеркалами, фиксации шейки матки щипцами) следующие: 1) анестезия; 2) зондирование полости матки; 3) расширение канала шейки матки; 4) собственно выскабливание слизистой оболочки матки; 5) удаление щипцов и зеркал. При геморрагической метропатии и некоторых других заболеваниях диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки является и терапевтическим мероприятием. Вопрос о сроке пребывания больной в стационаре после диагностического (и тем более терапевтического) выскабливания слизистой оболочки решается индивидуально. Назначения специальной диеты после операции не требуется. Больной разрешают вставать с постели и ходить не ранее чем через 2—3 ч после операции. Препараты, вызывающие сокращение миометрия, и другие гемостатические средства назначают только по показаниям, как и другие лекарственные препараты. |
|
|