17:56 Вскрытие заднего влагалищного свода (задняя кольпотомия) |
1. Каковы показания к операции? Показаниями к операции являются наличие осумкованных гнойников в прямокишечно-маточном углублении, образовавшихся при послеродовом и послеабортном перитоните или при воспалительном выпоте. 2. Что должно предшествовать вскрытию заднего влагалищного свода? Вскрытию заднего влагалищного свода должна предшествовать его пункция, чтобы подтвердить наличие гноя в брюшной полости, после чего шприц удаляют, а иглу оставляют для ориентира. 3. Как вскрывают задний влагалищный свод? По верхнему краю иглы скальпелем делают прокол заднего свода (рис. 25). Отверстие для свободного оттока гноя расширяют раскрытыми браншами корнцанга. 4. Надо ли вводить дренаж в кольпотомное отверстие? В кольпотомное отверстие вводят дренаж, в противном случае оно через 1—2 дня закрывается в связи с развивающимся в ране слипчивым воспалительным процессом (рис. 26).  5. Как проверять проходимость дренажа? Проходимость дренажа рекомендуется периодически проверять путем промывания антисептическими растворами. 6. Когда можно удалить дренаж? При нормально протекающем послеоперационном периоде- дренаж удаляют через 5—7 дней. 7. Когда противопоказана кольпотомия? Кольпотомия противопоказана при мешотчатых образованиях придатков, наполненных гноем, так как в таких случаях: кольпотомное отверстие превращается в конечном итоге в свищевой ход. Прикрепления: Картинка 1 |
|
|